Just Right obsessies zijn gedachten en\/of gevoelens dat iets niet \u00e9cht goed is of dat iets incompleet of onvolledig is. Een voorbeeld van een Just Right obsessie zou kunnen zijn dat iemand het gevoel heeft dat zijn handen niet \u00e9cht schoon worden tijdens het wassen. Een voorbeeld van een Just Right compulsie is als iemand zijn handen wast totdat het gevoel van onvolledigheid weg gaat.<\/p>\n
Gemiddeld ervaren degenen met Just Right symptomen meer problemen in hun dagelijks leven dan degenen met de meer klassieke OCD symptomen.<\/p>\n
Degenen met Just Right symptomen hebben meer kans om andere, comorbide klachten te hebben zoals ticstoornissen of dermatillomanie (o.a. aan wondjes krabben) die de behandeling kunnen bemoeilijken.<\/p>\n
Just Right OCD symptomen geven meer een gevoel van onvolledigheid dan de noodzaak om gevaar te voorkomen zoals meer gezien wordt bij de klassieke OCD symptomen. Just Right symptomen worden meer ervaren als ongemak of spanning dan als angst.<\/p>\n
Bij zowel Just Right en andere vormen van OCD ontstaat een overweldigend gevoel van twijfel dat tot compulsies leidt.
\nZowel mensen met Just Right en diegene met andere vormen van OCD weten dat hun gedachten niet helemaal kloppen, maar kunnen het zeurende gevoel dat ze het misschien toch mis hebben niet van zich afschudden.<\/p>\n
Bij zowel Just Right als andere vormen van OCD leidt het uitvoeren van de compulsie tot het verminderen van de onrust* waardoor de kans groter wordt dat iemand een volgende keer dat het gevoel ontstaat weer verlichting zoekt middels die compulsie.<\/p>\n
* In het originele artikel staat hier \u201cangst\u201d. Omdat we dat onlogisch vinden, hebben we met de auteurs contact opgenomen. Lees meer over dit belangrijke verschil in het blog Bang en drang.<\/p>\n
Bij kinderen kan het moeilijk zijn om het verschil te zien tussen Just Right OCD symptomen en oppositioneel (opstandig) gedrag. Als een kind met OCD bijvoorbeeld een woedeaanval heeft omdat een klasgenoot in h\u00e1\u00e1r stoel zat, kan dit komen vanuit het overweldigende gevoel dat iets \u2018niet klopt\u2019. Deze beredenering wordt vaak niet herkend door anderen. De nog beperkte communicatiemogelijkheden van kinderen kan bijdragen aan deze verwarring.<\/p>\n
Omdat een gevoel van \u2018drang\u2019 in Just Right OCD en tics hetzelfde voelen, kan het ook moeilijk zijn om ze van elkaar te onderscheiden. Terwijl Just Right obsessies minder duidelijk zijn dan andere OCD subtypes, lijkt de drang meer gebaseerd te zijn op gedachten dan bij tics. In andere woorden, iemand met Just Right symptomen kan zeggen dat iets niet goed voelt en daardoor bepaalde rituelen uitvoert om van dit gevoel af te komen, terwijl iemand met tics minder controle heeft over zijn gedrag.<\/p>\n
De lijst van mogelijke triggers zou oneindig zijn. Maar de veelvoorkomende triggers zijn in te delen in de volgende algemene categorie\u00ebn:<\/p>\n
Hoe groot de impact is op iemands leven, kan per persoon verschillen. Hieronder staan algemene levensgebieden waarin Just Right OCD voor problemen kan zorgen:<\/p>\n
Dagelijks Leven<\/p>\n
Mensen met een hele specifieke trigger, kunnen een minimale hinder ondervinden in hun dagelijks leven. Echter, mensen met een ernstigere Just Right OCD kunnen vast komen te zitten op elk moment van de dag. Van de wekker \u2019s morgens afzetten (\u201cIk heb hem niet echt goed uitgezet, ik moet het steeds opnieuw doen\u201d), opstaan uit bed (\u201dDat voelde verkeerd. Dat moet ik nog een keer opnieuw doen\u201d) tot de deur uitlopen en dingen oppakken etc.<\/p>\n
Werk<\/p>\n
Vooral weer de mensen met een ernstige Just Right OCD kunnen vast komen te zitten in activiteiten zoals berichten schrijven (het opnieuw moeten verwoorden of herschrijven als brieven niet \u2018kloppen\u2019), organiseren (onmogelijk om te beginnen omdat de benodigdheden niet helemaal op de goede plaats lagen) etc. De productiviteit en de aandacht kan ernstig be\u00efnvloed worden (iemand is bijvoorbeeld meer gefocust op de geluidskwaliteit van een stem of het ritme van de uitgesproken woorden dan op de inhoud van de presentatie).<\/p>\n
Sociaal leven<\/p>\n
In de ernstigere gevallen kunnen de compulsies die nodig zijn voor een gevoel van volledigheid, zoveel tijd kosten dat er weinig overblijft voor sociale contacten. Ook bemoeilijken de eigenaardigheid van iemands compulsies, zoals het herhaaldelijk oppakken van voorwerpen en weer terugleggen, het onderhouden van vriendschappen. Of zoals bij werk kan ook in het sociale leven de gebrekkige verdeelde aandacht een grote impact hebben.<\/p>\n
Meer dan 50% van de mensen met OCD ervaren ook Just Right obsessies of compulsies. De mensen met Just Right OCD symptomen hebben meer kans op:<\/p>\n
Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan helpen. In deze behandeling wordt gebruik gemaakt van exposure (blootstelling aan de angst) en responspreventie. Dit is de behandeling van eerste keus voor OCD. Ook medicatie zoals antidepressiva kunnen helpen, samen met CGT of voordat met CGT gestart wordt om het algehele angstniveau te verlagen.\u2028Just Right symptomen kunnen een behandeling om twee redenen bemoeilijken:<\/p>\n
Authors
\nJeannette Reid, M.S., Eric Storch, Ph.D., and Adam Lewin, Ph.D., University of South Florida OCD Program
\nCopyright \u00a9 2009 International OCD Foundation (IOCDF<\/a>), PO Box 961029, Boston, MA 02196, 617.973.5801<\/p>\n