Cognitieve Gedragstherapie (CGT) is de eerste keus behandeling voor mensen met dwang. Met Cognitieve Gedragstherapie bereik je verbetering door dwanghandelingen te leren beheersen en dan te merken dat er niks mis gaat.<\/p>\n
<\/p>\n
Onderzoek naar je eigen gedachten over het dwangonderwerp is ook onderdeel van de behandeling. Voorlichting over de aandoening en de behandeling (psycho-educatie) staat aan de basis van een effectieve psychotherapie. Luister ook de podcast over OCD<\/a>.<\/p>\n Behandeling met CGT wordt altijd gestart met de basisinterventie psycho-educatie. Goede voorlichting over OCD en de te volgen behandeling is om de volgende redenen van belang:<\/p>\n Een essentieel onderdeel van CGT bij OCD is blootstelling aan de situatie die de obsessieve onrust oproept (exposure) en stoppen met de dwanghandelingen die de onrust moeten wegnemen (responspreventie). Dit kan geleidelijk worden toegepast, maar ook in \u00e9\u00e9n keer (flooding). Exposure en responspreventie worden afgekort als ERP.<\/p>\n Het veranderen van cognities, dus de obsessieve gedachten en voorstellingen over rampzalige dingen die zouden kunnen gebeuren is een ander belangrijk onderdeel van CGT.<\/p>\n Cognitieve gedragstherapie bestaande uit exposure in vivo en cognitieve therapie is de eerste keus behandeling voor mensen met dwang. Van de mensen die deze behandeling doorlopen, verbetert over het algemeen 70 tot 80 procent. Follow-up liet zien dat de verbetering in ieder geval tot twee jaar aanhoudt. Wil je zeker zijn van een goede cgt-behandeling? Ga dan naar een behandelaar die ingeschreven is bij de VGCt.<\/a><\/p>\n Acceptance and Commitment Therapie (ACT) is een vorm van Cognitieve Gedragstherapie. Doel is om het zinloze gevecht met vervelende gedachten, emoties en lichamelijke sensaties te stoppen. Hierdoor kun je je aandacht richten op dingen in het leven die je echt belangrijk vindt. De kern van ACT is de filosofie dat het vechten tegen onvermijdelijke omstandigheden uiteindelijk ten koste gaat van een vitaal en waardevol leven.<\/p>\n Cognitieve remediatie therapie (CRT) is een vorm van cognitieve gedragstherapie (CGT). De behandeling heeft als doel de cognitieve flexibiliteit te vergroten, door het doen van oefeningen en kleine gedragsexperimenten. Hierdoor krijg je meer inzicht in je manier van denken en word je je meer bewust van eigen denkprocessen. Je zou kunnen zeggen dat het een soort hersengymnastiek is. De vertaling naar het dagelijks leven is heel belangrijk binnen deze therapie.<\/p>\n Uitgangspunt van het IBA-model is dat je bij dwangklachten angst hebt voor dingen die zouden kunnen gebeuren, terwijl daar geen realistische aanleiding toe is. Zelfs als de waarneembare realiteit het tegendeel van de gevreesde toestand bewijst, kan de angst blijven bestaan. Bij de IBA-methode gaat het om realiteitstoetsing. Je leert om je in situaties waarover je een obsessie hebt op zintuiglijke informatie te baseren. Dus zoals je dat ook doet in situaties waarover je g\u00e9\u00e9n obsessie hebt.<\/p>\n Bergen 4-day treatment methode<\/p>\n In Noorwegen is de zogenaamde \u2018Bergen 4-day treatment methode\u2019 ontwikkeld. Deze bestaat uit een intensieve groepsbehandeling van vier opeenvolgende dagen. De groep wordt omschreven als \u2018individuele behandeling in een groepssetting\u2019. De therapeuten en pati\u00ebnten ratio is namelijk 1:1 Het Bergen 4-day programma lijkt na een veelvoud van onderzoeken veelbelovend.<\/p>\n Intensief exposure programma (IEP) GGZ inGeest<\/p>\n GGZ inGeest biedt kortdurende intensieve thuisbehandeling (IEP). De behandeling duurt zes dagen. De behandeling gebeurt thuis onder begeleiding van een therapeut en partner en eventueel kinderen worden erbij betrokken. Er zijn exposure-oefeningen en er wordt aandacht besteed aan het dagelijks functioneren.<\/p>\n Bij CGT is motivatie om iets aan de dwangklachten te willen doen een basisvoorwaarde. Kritische reflectie op eigen gedachten en gedrag is een essentieel onderdeel van de behandeling.<\/p>\n Een andere basisvoorwaarde is het onder woorden kunnen brengen van gedachten en daarop kunnen reflecteren.<\/p>\n Deze voorwaarden kunnen de therapie minder effectief maken voor mensen met een verstandelijke beperking of een beperkte taalbeheersing.<\/p>\n CGT kan falen wanneer iemand niet over de nodige zelfcontrole beschikt. Met zelfcontrole wordt bedoeld:<\/p>\n Cognitieve gedragstherapie waarbij de ouder(s) of verzorgers worden betrokken heeft de voorkeur bij de behandeling van kinderen. De behandeling van een dwangstoornis gebeurt meestal poliklinisch. Er zijn wekelijkse sessies. Medicatie wordt alleen voorgeschreven als CGT onvoldoende effect heeft.<\/p>\n Eerst krijgen kind en ouders of verzorgers uitleg over dwang. De therapeut legt uit dat een dwanghandeling even rust geeft, maar dat de onrust daarna weer terugkomt. In de therapie leert het kind dat dwanghandelingen geen oplossing zijn. Ook leert het kind dat er meer kinderen zijn met OCD en dat het niet \u2018gek\u2019 is. Psycho-educatie is een essentieel onderdeel van behandeling met CGT.<\/p>\n Het kind gaat de confrontatie aan met lastige situaties en leert de dwanghandelingen te stoppen. In de sessies wordt exposure en responspreventie (ERP) besproken aan de hand van oefeningen die thuis worden uitgevoerd. Huiswerk is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Soms is het uitvoeren van exposure en responspreventie-oefeningen onderdeel van de therapiesessie.<\/p>\n Daarnaast zijn er oefeningen voor het veranderen van cognities. Ook hiermee wordt thuis geoefend. Als er sprake is van vermijding is het verminderen daarvan ook onderdeel van de behandeling.<\/p>\n Intensieve kortdurende CGT is een interventie voor jongeren bij wie de dwang grote invloed heeft op het dagelijks functioneren en de gebruikelijke behandeling met CGT onvoldoende vooruitgang geeft. Er wordt gewerkt met ERP en gezinsleden worden bij de behandeling betrokken. Deze behandeling wordt nog onderzocht, maar is mogelijk een goede tweede stap in de behandeling van jongeren bij wie de standaard CGT onvoldoende effect heeft.<\/p>\n Het behandelprotocol Bedwing je dwang (De Haan & Wolters, 2009) is ontwikkeld voor jongeren van ongeveer 12 tot ongeveer 18 jaar met een dwangstoornis en wordt toegepast bij poliklinische behandeling. Het protocol is echter ook geschikt voor jongere kinderen. Een kind of jongere leert wat OCD is en krijgt opdrachten om thuis te oefenen.<\/p>\nCGT Volwassenen<\/h2>\nLees meer<\/a><\/span>\n
Psycho-educatie<\/h3>\n
\n
Exposure en responspreventie<\/h3>\n
Cognitieve therapie<\/h3>\n
Acceptance and commitment therapie<\/h4>\n
Cognitieve remediatie therapie<\/h4>\n
IBA (Inference Based Approach)<\/h4>\n
Kortdurende intensieve CGT<\/h4>\n
Indicatie<\/h3>\n
Motivatie<\/h4>\n
Reflectie<\/h4>\n
Zelfcontrole<\/h4>\n
\n
CGT Kinderen<\/h2>\nLees meer<\/a><\/span>\n
Psycho-educatie<\/h3>\n
Exposure en responspreventie<\/h3>\n
Cognitieve therapie<\/h3>\n
Kortdurende intensieve CGT<\/h4>\n
Bedwing je dwang<\/h4>\n
CGT Computerspel<\/h4>\n